Maintien thérapeutique à deux ans de l’abatacept en pratique courante. Résultats de la cohorte française de l’étude ACTION
Résumé
Objectifs La cohorte des patients français inclus dans l’étude ACTION (2010–2013) a été analysée. Cette étude en vie réelle, prospective, portait sur des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, ayant initié un traitement par abatacept intraveineux. Méthodes Le maintien thérapeutique de l’abatacept à 2 ans a été analysé chez 455 patients selon : la ligne de traitement, l’IMC et le statut sérologique du facteur rhumatoïde (FR) et des anticorps antipeptides citrullinés (ACPA). Résultats À 2 ans, le taux global de maintien thérapeutique (IC 95 %) était de 44 % et plus élevé chez les patients naïfs de traitement biologique comparativement aux patients en échec à au moins un agent biologique, mais non significatif (48,1 % vs 41,8 %). Ce taux a été évalué en fonction de l’IMC chez 444 patients, il est de 45,5 % sans surpoids, 48,9 % avec surpoids, 36,6 % avec obésité ; sans différence significative entre sous-groupes. Ce taux a été évalué chez 390 patients en fonction du statut FR et ACPA, il est de 45,7 % pour les FR+ et ACPA+, 43,8 % pour les FR+ ou ACPA+ et de 39,1 % pour les FR− et ACPA− ; sans différence significative entre sous-groupes. Conclusion Les données de la cohorte française d’ACTION ont confirmé l’intérêt de l’abatacept, avec un maintien thérapeutique à 2 ans de 44 %. Dans cette analyse, le maintien thérapeutique n’a pas été influencé par la ligne de traitement, l’IMC et le statut sérologique.
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