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Surveillance biologique des expositions professionnelles et environnementales à des produits chimiques - Archive ouverte HAL
Chapitre D'ouvrage Année : 2024

Biological monitoring of occupational and environmental exposure to chemicals.

Surveillance biologique des expositions professionnelles et environnementales à des produits chimiques

Résumé

Among the tools available for assessing the exposure of workers and the general population to chemical substances, biological exposure monitoring occupies an important place alongside atmospheric pollutant metrology. This approach offers a number of advantages (multisource, multiscale exposure, integration of protective equipment, consideration of individual factors) and is the tool of choice for monitoring exposure to substances with chronic systemic toxicity (carcinogenic, neurotoxic, nephrotoxic, bioaccumulative). Its implementation, based on the measurement of exposure biomarker concentrations (more rarely effect biomarkers) and their comparison with interpretive biological values, makes it possible to verify risk control and, if necessary, adapt the medical monitoring of subjects. This typically multidisciplinary approach, involving both the occupational health physician and the prevention team (nurses, occupational risk prevention specialists, toxicologists), calls for a systematic and rigorous methodology, as well as the protocolization of several stages to save time and harmonize practices. Last but not least, it helps to ensure the individual and collective trac¸ability of exposures, which is essential for post-professional monitoring of employees, possible compensation, epidemiological studies and public occupational health policies.

Parmi les outils d'évaluation de l'exposition des travailleurs et de la population générale aux substances chimiques, la surveillance biologique de l'exposition occupe une place importante à côté de la métrologie atmosphérique des polluants. Cette approche présente plusieurs avantages (multisource, multivoie d'exposition, intégration des équipements de protection, prise en compte des facteurs individuels) et constitue l'outil de choix pour la surveillance des expositions aux substances à la toxicité systémique chronique (cancérogènes, neurotoxiques, néphrotoxiques, bioaccumulatives)

. Sa mise en oeuvre, basée sur la mesure des concentrations de biomarqueurs d'exposition (plus rarement de biomarqueurs d'effet) et leur comparaison à des valeurs biologiques d'interprétation, permet de vérifier la maîtrise des risques et d'adapter si nécessaire la surveillance médicale des sujets. Cette démarche typiquement pluridisciplinaire, impliquant tant le médecin du travail que l'équipe de prévention (infirmiers, intervenants en prévention des risques professionnels, toxicologues), nécessite de suivre une méthodologie systématique et rigoureuse, mais également de protocoliser plusieurs étapes afin de gagner du temps et d'harmoniser les pratiques. Elle contribue enfin à assurer la trac ¸abilité individuelle et collective des expositions, éléments indispensables à la surveillance post-professionnelle des salariés, à une éventuelle réparation, aux études épidémiologiques et aux politiques publiques de santé au travail.

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Note de l'éditeur : Elsevier adopte une position neutre en ce qui concerne les conflits territoriaux ou les revendications juridictionnelles dans le contenu qu'il publie, y compris dans les cartes et les affiliations institutionnelles.

Renouveler la biosurveillance

■ Valeurs biologiques d'interprétation Valeurs biologiques d'interprétation en milieu du travail Valeurs biologiques de référence en population générale ■ Surveillance biologique et trac ¸abilité des expositions ■ Conclusion EMC -Pathologie professionnelle et de l'environnement Volume 0 > n • 0 > xxx 2024

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Dates et versions

hal-04850572 , version 1 (20-12-2024)

Identifiants

Citer

Renaud Persoons. Surveillance biologique des expositions professionnelles et environnementales à des produits chimiques. Encyclopédie Médico-Chirurgicale - Pathologie Professionnelle et de l'Environnement, Elsevier Masson SAS, 2024, ⟨10.1016/S1877-7856(24)47454-0⟩. ⟨hal-04850572⟩
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