L’Orientation Entrepreneuriale : un facteur favorisant la proposition des accompagnements pharmaceutiques en officine
Résumé
Le constat est établi : les accompagnements pharmaceutiques (AP), dans leur ensemble, ne sont pas implantés en pharmacie d’officine depuis leur instauration en 2013 avec les entretiens AVK. Plusieurs raisons ont été évoquées : le modèle de financement, le temps requis ou les critères d’éligibilité. Malgré les modifications apportées au cours des années, d’autres pistes sont à explorer et notamment autour de la stratégie d’entreprise avec l’Orientation Entrepreneuriale (OE). Il s’agit des processus, pratiques et prises de décision qui conduisent à une nouvelle entrée sur le marché. Elle reflète la vision managériale en matière d'innovation. L'Orientation Entrepreneuriale influence-t-elle positivement la proposition d'au moins 1 AP ? L’enquête se base sur l’échelle d’OE développée par Doucette & Jambulingam (1999) (max = 98). Elle a été traduite de manière libre par une personne bilingue et binationale (FR/UK). L’enquête comprend également une description des services proposés et arrêtés à la patientèle au sein de l’officine. Elle a été diffusée de manière électronique auprès d’une liste de diffusion nationale de pharmaciens titulaires. Une régression logistique binaire a été réalisée avec R v 4.2.1 (package stats v 4.2.1) afin d’identifier les facteurs favorisant la proposition des AP. Un total de 199 titulaires comprenant 56,8% (n = 113) femmes ont répondu à l’enquête. Les 13 régions françaises métropolitaines sont représentées. La majorité des titulaires exercent dans des pharmacies de quartier (n = 72 ; 36,2%) et en milieu rural (n = 70 : 35,2%), dans des officines ayant en moyenne 8,4 (σ = 5,1) personnes équivalent temps plein. Le score moyen d’OE est de 66 (σ = 13). Parmi les répondants, 62,8% (n = 125) indiquent proposer au moins 1 AP et 50 (25,1%) indiquent avoir arrêté d’en proposer au moins 1. L'entretien Femme enceinte est l’AP le plus proposé (n = 90 ; 45,2%) alors que l'entretien Asthme est le moins proposé (n = 49 ; 24,6%). L'entretien Anticoagulants oraux est celui ayant été le plus arrêté d'être proposé à la patientèle (n = 80 ; 40,2%). Le score d’OE est facteur prédictif significatif de proposition d’AP (OR = 1,06 ; p < 0,001). La taille de l’équipe, l’âge du titulaire et le type de pharmacie ne sont pas des facteurs prédictifs. Au sein de l’échelle OE, seule la sous-échelle Proactivité influence de manière significativement positive la proposition d’AP (OR = 1,19 ; p < 0,05). Notre enquête montre que la posture entrepreneuriale des titulaires influence la proposition des AP. Proposition n’est pas réalisation. Les titulaires proposant les AP apparaissent plus proactifs : ils anticiperaient mieux les futures conditions du marché et seraient en recherche constante de nouvelles opportunités. Ils seraient donc plus flexibles à la demande. C’est sans doute cet axe qui est à investiguer en vue d’aider à l’implémentation des AP à l’officine.