Construction de VGAI mélange : Étude de cas pour un mélange de substances irritantes
2 DSETGS - Département Santé Environnement Travail et Génie Sanitaire
3 EHESP - École des Hautes Études en Santé Publique
4 Irset - Institut de recherche en santé, environnement et travail
5 Université de Lille
6 UdeM - Université de Montréal
7 PhyMedExp - Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
8 Association des Centres Interentreprises pour la Santé au Travail
9 ISTO - Institut des Sciences de la Terre d'Orléans - UMR7327
10 Biogéosystèmes Continentaux - UMR7327
11 INERIS - Institut National de l'Environnement Industriel et des Risques
12 CIRC - Centre international de Recherche sur le Cancer
13 Santé publique France - French National Public Health Agency [Saint-Maurice, France]
14 SCAHT - Centre Suisse de Toxicologie Humaine Appliquée | Swiss Centre for Applied Human Toxicology
15 CAPTV Paris - Centre antipoison et de toxicovigilance (Paris)
16 UCL - Université Catholique de Louvain = Catholic University of Louvain
17 ToxAlim - ToxAlim
18 CHU Dijon - Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
19 TIMC-EPSP - Environnement et Prévention en Santé des Populations
20 Département Études et assistance médicales
21 IMPECS - Impact de l'environnement chimique sur la santé humaine - ULR 4483
22 NGERE - Nutrition-Génétique et Exposition aux Risques Environnementaux
23 UNIGE - Université de Genève = University of Geneva
24 CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations
25 INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
26 UPCité - Université Paris Cité
27 EVS - Environnement, Ville, Société
28 UL2 - Université Lumière - Lyon 2
29 INRS ( Vandoeuvre lès Nancy) - Institut national de recherche et de sécurité (Vandoeuvre lès Nancy)
30 Ville de Paris
31 UCA - Université Clermont Auvergne
32 Service Pneumologie / Allergologie [CHU Clermont-Ferrand]
33 ORPHY (EA 4324) - Optimisation des régulations physiologiques
34 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
35 METIS - Département Méthodes quantitatives en santé publique
36 Laboratoire Central de la Préfecture de Police
37 MP - Département Métrologie des Polluants
38 IJL - Institut Jean Lamour
39 CSTB - Centre Scientifique et Technique du Bâtiment
40 LERES - Laboratoire d'étude et de recherche en environnement et santé
41 ABTE - Aliments Bioprocédés Toxicologie Environnements
42 UNIL - Université de Lausanne = University of Lausanne
43 AIRPARIF - Surveillance de la qualité de l'air en Île-de-France
44 BPH - Bordeaux population health
45 INRAE - Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement
46 CEA - Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives
47 Laboratoire de Fougères - ANSES
48 INRS (Paris) - Institut national de recherche et de sécurité (Paris)
49 LNC - Lipides - Nutrition - Cancer [Dijon - U1231]
50 UBFC - Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE]
51 METIS - Milieux Environnementaux, Transferts et Interactions dans les hydrosystèmes et les Sols
52 COSYS - Département Composants et Systèmes
53 LNE - Laboratoire National de Métrologie et d’Essais
54 SPSE - Service parisien de santé environnementale [Paris]
55 EPIDER (ENEDER) - IAB - Épidémiologie environnementale appliquée au développement et à la santé respiratoire/Environmental Epidemiology applied to Development and Respiratory Health
56 DER - Direction de l'Evaluation des Risques
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Résumé
La question de l’exposition de l’humain à des mélanges et du risque associé potentiel pour la santé se pose depuis de nombreuses années. Des documents et recommandations institutionnels sont notamment publiés depuis les années 2000 pour la prise en compte des mélanges, principalement dans le cadre d’évaluation des risques sur la santé (US EPA, 2000 ; 2002 ; 2006 ; ILSI, 1999; ATSDR, 2001 ; 2004; Health Council of the Netherlands, 2002; IGHRC, 2008; EFSA, 2008 ; 2009 ; 2013; WHO-IPCS, 2009; Kortenkamp et al., 2009; SCHER, 2011). Dans le domaine des substances chimiques, le nombre de composés enregistrés par le Chemical Abstract Service (CAS) était de 34 millions en 2008 (Stewart and Carter, 2009). En 2018, plus de 17 000 substances individuelles avaient été enregistrées dans le cadre de la réglementation européenne REACh (Registration, Evaluation and Authorisation of Chemicals) (règlement n°1907/2006). Le nombre exact de substances chimiques sur le marché de l’Union européenne n’est pas connu précisément mais l’agence européenne des substances chimiques (ECHA) l’estimait en 2017 à près de 140 000 substances (https://echa.europa.eu/fr/registration-statistics-infograph#). Les contaminations environnementales (air, eau, sols etc.) par les substances chimiques peuvent résulter notamment : (i) des procédés de fabrication conduisant à des émissions potentielles dans l’air, l’eau et/ou les sols ; (ii) de l’utilisation de produits de consommation contenant des substances chimiques dans la vie quotidienne ; (iii) des émissions issues non intentionnellement de la combustion ; (iv) de la persistance dans l’environnement de substances qui peuvent être interdites à présent par la réglementation, etc. La gestion des risques liés aux substances chimiques est encadrée, d’une part par le règlement REACh, et d’autre part, par des réglementations par milieux (eau, air, etc.) et sectorielles (médicaments, cosmétiques, biocides, etc.), d’où découlent des analyses de risques séparées (Evans et al., 2016). Concernant les mélanges de substances chimiques, il existe dans certaines de ces réglementations des référentiels de gestion des risques cumulés proposant une approche progressive par étape. C’est le cas pour l’exposition via l’alimentation (résidus de pesticides et eaux destinées à la consommation humaine) et pour l’étude de l’impact d’installations industrielles sur l’environnement et le voisinage. La question des mélanges, si elle reste complexe, peut donc aujourd’hui être prise en compte dans les démarches d’expertise, compte tenu de l’existence de savoir-faire et de développement de modèles simplifiés faisant relativement consensus. Des recommandations d’organismes institutionnels (United States Environment Protection Agency (US-EPA), Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR), European Food Safety Authority (EFSA), Scientific Committee on Health and Environmental Risks (SCHER)) soulignent l’importance de leur mise en application et formalisent des approches méthodologiques prenant en compte ou non les interactions entre les contaminants.