Further delineation of the MECP2 duplication syndrome phenotype in 59 French male patients, with a particular focus on morphological and neurological features
2 FHU TRANSLAD (CHU de Dijon)
3 Service de Génétique Médicale [CHU Necker]
4 Service de Génétique Clinique Chromosomique et Moléculaire [CHU de Saint-Etienne]
5 Service de génétique clinique [Rennes]
6 Laboratoire de génétique moléculaire et génomique médicale [CHU Rennes]
7 Service Génétique Médicale [CHU Toulouse]
8 IGCNC - Image Guided Clinical Neurosciences and Connectomics
9 Service Génétique Médicale [CHU Clermont-Ferrand]
10 Service de neuropédiatrie et maladies métaboliques [CHU Robert-Debré]
11 Service de génétique médicale - Unité de génétique clinique [Nantes]
12 Service de Génétique Médicale [CHRU Nancy]
13 Laboratoire de Génétique Médicale (CHU de Nancy)
14 Pôle de Biologie Pathologie Génétique [CHU Lille]
15 Laboratoire de Génétique Médicale [Hôpital Jeanne de Flandre]
16 Service de Génétique [CHU Caen]
17 Service de génétique [Tours]
18 Service de Radiologie [Hôpital Femme Mère Enfant - HCL]
19 Service de génétique clinique [CHU Necker]
20 Département de neurologie pédiatrique [CHRU Montpellier]
21 Génétique médicale [Centre Hospitalier de Vannes]
22 CHU Trousseau [APHP]
23 Biochimie et biologie moléculaire
24 Service de génétique clinique [Debré]
25 TIMC-IMAG-DyCTiM2 - Dynamiques Cellulaire et Tissulaire - Interdisciplinarité, Modélisation & Microscopie
26 Maladies rares, génétique et métabolisme / Rare Diseases, Genetics and Metabolism
27 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
28 Département de génétique médicale [Hôpital de la Timone - APHM]
29 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
30 MARSEILLE - Biolo Moléculaire - Laboratoire de Biologie Moléculaire
31 CIC 1407
32 Service de Génétique Médicale [Lille]
33 Centre de Génétique Chromosomique [Hôpital Saint Vincent de Paul]
34 Service de Neurologie pédiatrique [Hôpital Necker-Enfants Malades]
35 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
36 CHU La Réunion - Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion
37 Laboratoire de génétique médicale et cytogénétique [Le Mans]
38 Service de Génétique [HCL Groupement Hospitalier Est]
39 CRNL - Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center
40 Laboratoire de Génétique Moléculaire [CHU Tours]
41 Laboratoire de Génétique Chromosomique et Moléculaire [CHU Dijon]
42 Phy-Os - Sarcomes osseux et remodelage des tissus calcifiés - Phy-Os [Nantes - INSERM U1238]
43 Laboratoire de Cytogénétique Constitutionnelle [Hospices civils de Lyon]
44 Service de Neurologie Pédiatrique [CHU Lyon]
45 Service de Génétique Médicale [CHU Poitiers]
46 Service de génétique médicale [Montpellier]
47 Centre for Human Genetics
48 L2C2 - Institut des Sciences cognitives Marc Jeannerod - Laboratoire sur le langage, le cerveau et la cognition
49 Centre de référence des déficiences intellectuelles de causes rares (Hospices Civils de Lyon)
50 Equipe GAD (LNC - U1231)
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Résumé
The Xq28 duplication involving the MECP2 gene (MECP2 duplication) has been mainly described in male patients with severe developmental delay (DD) associated with spasticity, stereotypic movements and recurrent infections. Nevertheless, only a few series have been published. We aimed to better describe the phenotype of this condition, with a focus on morphological and neurological features. Through a national collaborative study, we report a large French series of 59 affected males with interstitial MECP2 duplication. Most of the patients (93%) shared similar facial features, which evolved with age (midface hypoplasia, narrow and prominent nasal bridge, thick lower lip, large prominent ears), thick hair, livedo of the limbs, tapered fingers, small feet and vasomotor troubles. Early hypotonia and global DD were constant, with 21% of patients unable to walk. In patients able to stand, lower limbs weakness and spasticity led to a singular standing habitus: flexion of the knees, broad-based stance with pseudo-ataxic gait. Scoliosis was frequent (53%), such as divergent strabismus (76%) and hypermetropia (54%), stereotypic movements (89%), without obvious social withdrawal and decreased pain sensitivity (78%). Most of the patients did not develop expressive language, 35% saying few words. Epilepsy was frequent (59%), with a mean onset around 7.4 years of age, and often (62%) drug-resistant. Other medical issues were frequent: constipation (78%), and recurrent infections (89%), mainly lung. We delineate the clinical phenotype of MECP2 duplication syndrome in a large series of 59 males. Pulmonary hypertension appeared as a cause of early death in these patients, advocating its screening early in life.
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